8:19
Автор: Рубрика: Новости Комментариев нет

Вся правда о хроническом тонзиллите

Гланды (от латинского glandulae — железы) или небные миндалины (tonsilla palatina) — это органы иммунной системы. Небные миндалины расположены по бокам зева в треугольных тонзиллярных нишах между передней и задней небными дужками и корнем языка. Свободная поверхность миндалины обращена к зеву. Зев – пространство, которое разделяет полость рта и глотку.

Небная миндалина или тонзилла (tonsillae, amygdalae — миндальный орех) предназначена для защиты организма от болезнетворной микрофлоры и выделяемых последней токсинов.

Миндалина состоит из лимфоидной и ретикулярно-эндотелиальной ткани (или лимфаденоидной ткани), которые насыщены лимфоидными клетками. Лимфоидные клетки образуют шаровидные скопления – фолликулы. В лимфаденоидной ткани происходт процесс обезвреживания инфекционно-токсических веществ

Миндалины, имея общее с другими лимфатическими органами строение, выполняют и аналогичные функции — кроветворную (лимфопоэза) и защитную (барьерную). Фолликулярный аппарат, заложенный в слизистых оболочках, представляет лимфатический барьер, биологической ролью которого является обезвреживание токсических и инфекционных начал, попадающих на слизистые оболочки из внешней среды. В процессе обезвреживания проникающих в миндалины инфекционно-токсических агентов в соответствии с общими биологическими законами происходят иммунобиологическая перестройка организма и выработка активного иммунитета. Этим объясняется и значительное развитие лимфаденоидной ткани у детей дошкольного и младшего школьного возраста, когда детский организм особенно подвержен инфекциям, и постоянно наблюдающийся процесс так называемой возрастной физиологической инволюции миндалин и всего глоточного лимфаденоидного кольца.

При нарушении защитных функций небных миндалин ослабляется защита организма от бактериальной инфекции. В следствие чего, человек заболевает либо острым тонзиллитом, либо хроническим.

Тонзиллит (амигдалит) — воспаление миндалин. Различают острый (ангина) и хронический тонзиллит. Как правило, термин «хронический тонзиллит» применяют в отношении хронического воспаления небных миндалин, хотя аналогичный процесс может развиваться и в других (например, носоглоточной, язычной) миндалинах.

Хронический тонзиллит чаще развивается в результате однократных или повторных ангин. Однако существует так называемый безангинный хронический тонзиллит. Иногда хроническому тонзиллиту предшествуют скарлатина, корь, дифтерия. Развитию хронического тонзиллита способствуют стойкое затруднение носового дыхания, заболевания придаточных пазух носа, кариозные зубы. Субъективные симптомы выражены нерезко — ощущение «неловкости» в горле, покалывание, жжение. Иногда боли в горле, отдающие в ухо. Нередко больные отмечают самопроизвольное выделение пробок; неприятный запах изо рта. Объективные симптомы: гиперемия передних небных дужек, неровная («бугристая») поверхность миндалин, расширенные лакуны. При надавливании шпателем на передние небные дужки из лакун выделяются так называемые казеозные «пробки» или жидкий гной, нередко с неприятным запахом. Менее постоянные признаки — инфильтрация и отечность верхних отделов передних небных дужек и угла, образуемого передними и задними дужками. Нередко определяются сращения небных дужек с миндалиной. В части случаев сквозь слизистую оболочку просвечивают беловато-желтые пузырьки. Регионарные (глубокие шейные) лимфатические узлы часто бывают увеличены и несколько болезненны. Часто тонзиллит сопровождается субфебрильной температурой.

Следует подчеркнуть, что большие размеры миндалин не являются признаком хронического тонзиллита; наоборот, хронические воспалительные изменения нередко развиваются в маленьких («скрытых») миндалинах.

При хроническом воспалении миндалин (хроническом тонзиллите), жалобы некоторое время могут отсутствовать. В действительности же заболевания уха, горла и носа далеко не безвредны. При хронических воспалительных заболеваниях указанных органов создаются очаги инфекции, пагубно влияющие на организм. Одним из главных механизмов такого воздействия является всасывание продуктов жизнедеятельности вредоносных микроорганизмов, называемых токсинами. Очаги хронической инфекции снижают сопротивляемость организма к инфекциям, создают аллергию, на почве которой могут возникать грозные заболевания, например ревматизм, гломерулонефрит и др. В этом отношении особое значение имеют острый тонзиллит, т. е. ангина, и хронический тонзиллит.

Ангина (от лат. анго — душить, сжимать) — острое инфекционное заболевание, при котором местные воспалительные явления происходят главным образом в глоточных миндалинах. Инфекция (стрептококки, стафилококки и др.) попадает чаще всего воздушно-капельным путем или через пищу. По выраженности местных и общих явлений и характеру течения заболевания различают катаральную, фолликулярную, лакунарную и флегмонозную ангины. Заболеванию ангиной способствуют местное и общее охлаждение, авитаминозы, частые переутомления и т. п.
Инкубационный период короткий — от нескольких часов до нескольких дней. В продромальном периоде отмечаются общее недомогание, ощущение неловкости в горле при глотании; при развившейся ангине — боли в горле при глотании, лихорадка, общее недомогание, головная боль, ломота в мышцах. Ангина не создает стойкого иммунитета, поэтому болеть ею можно неоднократно.

Каждое заболевание ангиной чревато тяжелыми осложнениями, возникающими на фоне сенсибилизации, которая держится после ангины в течение нескольких недель. Среди наиболее частых и опасных осложнений ангины — эндокардит, миокардит, гломерулонефрит, артриты и др.

Ангина (angina pharyngis; лат. angina, от ango — сжимаю, душу; синоним: острый тонзиллит, острый амигдалит) — общее острое инфекционное заболевание, при котором воспалительные явления выражены главным образом в лимфаденоидной ткани глотки (чаще — миндалин).

Ангина — одно из наиболее распространенных заболеваний верхних дыхательных путей, по частоте занимает второе место (после гриппа и острого катара верхних дыхательных путей). Ангиной болеют преимущественно дети дошкольного и школьного возраста, а также взрослые до 35-40 лет. У грудных детей и у людей старческого возраста ангина наблюдается редко.

В развитии ангины основная роль принадлежит различным видам микробов, чаще бета-гемолитическим стрептококкам группы А, реже — стафилококкам, пневмококкам; иногда устанавливается и вирусное происхождение ангины (аденовирусы и др.). Возбудитель может поступать в организм извне путем капельной инфекции или с продуктами питания (экзогенный путь); в других случаях заболевание возникает в результате активации микробов, сапрофитирующих в лакунах миндалин или на их поверхности (эндогенный путь).

Последнее, как правило, отмечается часто у людей с хроническим тонзиллитом, различными заболеваниями полости рта и верхних дыхательных путей. Острые воспалительные явления в области миндалин могут возникать по типу вторичной инфекции при различных заболеваниях, резко снижающих иммунобиологические реакции организма, например при болезнях крови. В развитии ангины значительная роль принадлежит изменению реактивности организма, что может быть вызвано многими причинами, особенно часто общим или местным охлаждением. Поэтому незакаленные люди, как правило, чаще заболевают ангиной. Большое значение имеют переутомление, нерациональное питание, неблагоприятные производственные и бытовые факторы. Особую роль в реализации аллергических реакций играют миндалины. Стрептококки, находящиеся на их поверхности и в лакунах, обладают иногда выраженными сенсибилизирующими свойствами. В определенных условиях в миндалинах образуются аутоаллергены.

Патологоанатомические изменения в миндалинах находятся в прямой зависимости от характера общего заболевания, местного поражения и возрастных особенностей. Как правило, процесс при ангине двусторонний, воспалительные явления в миндалине могут развиться как на ее зевной поверхности, так и в глубине лакун и в паренхиме.

Хронический тонзиллит возникает в результате однократной или повторных ангин, но может быть следствием и других инфекционных заболеваний (скарлатины, дифтерии, кори и др.).
Симптомами местного характера при хроническом тонзиллите являются ощущения сухости, жжения в горле. Из общих симптомов — иногда субфебрильная температура, быстрая утомляемость.

Возникновению как острого, так и хронического тонзиллита способствует стойкое нарушение носового дыхания, причиной которого могут быть искривление носовой перегородки, разращение носоглоточной миндалины и пр. Постоянное дыхание через рот вызывает охлаждение и высыхание слизистой глотки, вследствие чего нарушаются сосудистые, иммунологические и другие защитные реакции ее слизистой оболочки. Кроме того, при постоянном ротовом дыхании возрастает опасность непосредственного попадания микробов в глотку из окружающей среды, что увеличивает вероятность острого и хронического тонзиллита.
В профилактике острого и хронического тонзиллита важное значение имеет закаливание и воспитание навыка носового дыхания.

Наиболее частыми осложнениями хронического тонзиллита являются паратонзиллярный абсцесс, ревматизм, септический эндокардит, инфекционный полиартрит, нефрит, пиелит.
Консервативное лечение применяется главным образом при неосложненных формах хронического тонзиллита. Оно заключается в систематическом промывании лакун с помощью специального шприца. Курс лечения обычно составляют 12-15 промываний, которые производят через день. После промывания смазывают устья лакун раствором Люголя. Промывания сочетают с УФО миндалин через специальный тубус, токами УВЧ на область регионарных лимфатических узлов.

Нередко назначаемые полоскания и смазывания зева и глотки обычно неэффективны. При отсутствии эффекта от консервативного лечения, а также при осложненных формах хронического тонзиллита производят (при отсутствии противопоказаний) полное удаление небных миндалин — тонзиллэктомию.

Хронический тонзиллит не менее серьезное заболевание чем ангина, хотя проявляется не так бурно. Ангина не является заболеванием только небных миндалин (гланд). Это заболевание всего организма. Проявления ангины: высокая температура, слабость, головокружение, головная боль, тошнота, рвота (все это вследствие сильной интоксикации), сильная боль при глотании.

При ангине воспаляется глоточная часть лимфоэпителиального кольца. Иногда небные миндалины увеличиваются настолько, что затрудняется прием пищи и дыхание.
Инкубационный период при ангине длится от нескольких часов до нескольких дней. Отмечаются общее недомогание, неприятные ощущения в горле при глотании, першение. Затем появляются боли в горле при глотании, ухудшается общее самочувствие. Выраженность этих явлений при разных формах ангины и в условиях различной реактивности организма очень разнообразна. Наиболее часто встречаются катаральная, лакунарная и фолликулярная, реже — язвенно-некротическая и другие формы ангины.

Причиной тонзиллита являются бактерии, которые находятся в лакунах (углублениях) миндалин. Они могут долгое время не наносить вреда организму. Но при стрессе различного происхождения ослабляются внешние барьеры иммунной системы и бактерии начинают стремительно размножаться выделяя токсины. Токсины попадают в системный кровоток. В свою очередь организм дает хотя и запоздалый, но бурный иммунный ответ.

Частые эпизоды заболеваний ангиной опасны тем, что возрастает опасность инфицирования b-гемолитическим стрептококком или другой неусловно патогенной микрофлорой. Частыми ангины считаются тогда, когда случаются более 4-х раз вгод.

Именно b-гемолитический стрептококк является виновником тяжелых осложнений при хроническом тонзиллите. Есть и другие, как-то: золотистый и зеленеющий стафилококки, а также бактерии вызывающие заболевания передающиея половым путем (ЗПП). Большинство других бактерий участвующих в воспалительных процессах в миндалинах являются условно патогенной микрофлорой. Хронический тонзиллит часто изначально проявляется стрептококковой ангиной.

Стрептококковая ангина иногда переходит в хроническую форму — хронический тонзиллит. Человек может не болеть ангинами в течении многих лет. Но если он является носителем названной выше микрофлоры, то спустя некоторое время у него диагностируют хронический тонзиллит. Как правило имеет место длительное носительство инфекции в лакунах миндалин до проявления первого обострения именно хронического тонзиллита.

Проявляется хронический тонзиллит обострениями по нескольку раз в год. Характерна хроническая тонзиллогенная интоксикация организма. Вследствие последней резко снижается работоспособность и выносливость. Постоянно увеличены и болезненны подчелюстные лимфатические узлы. Болезнь прогрессирует из года в год.

Проблема в снижении дренажной функции тканей небных миндалин, качественном изменении их структуры. На поверхности миндалин становятся заметными лакуны — углубления в виде свищей. Особенно много лакун вокруг миндалины и на ее верхушке. Лакуны заполнены гноем. Вообще-то это не гной, а казеозные массы разной степени плотности, которые отвратительно пахнут.

Казеозные массы со временем слипаются в комки, твердеют. Они напоминают собой комки манной каши или творога. При переполнении лакун казеозными пробками последние сами выходят в полость рта. Часто больной чувствует у себя во рту на языке такой комочек. Для него они напоминают частички творога.
Процесс отхождения пробок является естественным при любой форме ангины. Но при хроническом тонзиллите пробки появляются постоянно и не успевают отходить. Миндалины от них не очищаются совершенно.
При переполнении лакун пробками, в горле у корня языка чувствуется покалывание, хочется откашляться, из глаз выступают слезы.

Многие больные самостоятельно удаляют пробки из лакун миндалин. Эта процедура проводится при диагностике хронического тонзиллита специальным шпателем.

В казеозных пробках размножаются болезнетворные бактерии и грибки. В них же содержатся токсины, которые производят бактерии, а также продукты разложения. Все это попадает в кровь при сниженной дренажной функции небных миндалин. Таким образом происходит хроническая сенсибилизация или интоксикация (отравление) организма.

Из-за того, что очистительные системы организма должны усиленно бороться с токсинами, и эта борьба с течением времени становится все менее успешной, страдают важные органы и системы организма: сердце, почки, иммунитет.

Многие больные исследуют свои миндалины и обнаруживают лакуны заполненные пробками словно медовые соты трутнями. При первом исследовании у верхушек миндалин обнаруживают просто огромные комки казеозных масс. Это открытие и подталкивает больных к удалению пробок. Поначалу мешает рвотный рефлекс, но со временем он значительно притупляется, и даже, исчезает совсем. Вначале выходят крупные твердые комки, потом одинокие маленькие, мягкие. При этом выделяется некоторое колличество крови из лопнувших капилляров.

Методов лечения хронического тонзиллита много. При лечении важны упорство и терпение, а также комплексный подход. Путей всего два. Первый — операция по удалению небных миндалин (тонзиллэктомия). Второй путь — комплексное лечение, которое состоит из периодического проведения физиотерапевтических процедур, полосканий горла антисептическими растворами, смазывания миндалин антисептическими расстворами, обкалывания миндалин лекарственными препаратами.

После установления диагноза врач часто предлагает больному операцию по удалению небных миндалин. Во многих случаях общепринятые методики лечения хронического тонзиллита неэффективны. В связи с чем, операцию по удалению небных миндалин проводят даже в тех случаях, когда возможно успешное лечение хронического тонзиллита.

Возиться с миндалинами хлопотно. Стандартное лечение составляет несколько курсов в год, иногда лечиться нужно несколько лет. В дальнейшем необходимо поддерживать достигнутый результат.

Лечение хронического тонзиллита длительное, неприятное, удручают проволочки, томления в очередях, атмосфера поликлиники или больницы. Больной в ближайшее время изменений не замечает, разочаровывается, и естественно, лечение бросает, часто на полпути или в шаге от спасения.

В большинстве случаев при хроническом тонзиллите можно добиться только временной ремиссии (временного улучшения здоровья). Никто не хочет лечиться постоянно! В итоге тонзиллитчик идет «сдаваться» — сам просит провести удаление миндалин.

Основанием для проведения тонзиллэктомии (оперативного удаления небных миндалин) с точки зрения официальной медицины являются: более 4-х эпизодов ангины в год, субкомпенсированная и декомпенсированная форма хронического тонзиллита.

Частые ангины не всегда могут быть обоснованным показанием к тонзиллэктомии. Их легко избежать лечением хронического тонзиллита, начав его в любой момент.

Декомпенсированная форма хронического тонзиллита часто ставится направленным на тонзиллэктомию, даже в случае, если у больного более легкая форма тонзиллита. Декомпенсированная форма — тяжелое проявление хронического тонзиллита, которое является формальным и обязательным показанием к операции.

В ряде случаев декомпенсированная форма хронического тонзиллита легко переводится в субкомпенсированную. Субкомпенсированная форма излечима в 85% случаев. В таком случае хронический тонзиллит возможно излечить и в дальнейшем поддерживать состояние ремиссии сколь угодно долго. Состояние ремиссии — состояние относительного здоровья между обострениями болезни или периодами ее хронического течения.

Поясним особенности разных форм хронического тонзиллита:

КОМПЕНСИРОВАННАЯ. Ей характерны: красное горло и небные дужки (гиперимия зева), першение в горле, изменений со стороны сердца и других органов нет. Человек чувствует себя здоровым. Компенсированная форма наиболее легкая. Она со временем может развиться в более серьезные формы хронического тонзиллита. При проведении профилактических мероприятий больной защищен от осложнений.

СУБКОМПЕНСИРОВАННАЯ. Ей характерны: красное горло и небные дужки (зев), истончение слизистой оболочки видимой стенки горла и водянистые фолликулы на ней (сопутствующий фарингит), в лакунах миндалин казеозные пробки, подчелюстные и шейные лимфатические узлы увеличены и болезненны, сниженный иммунитет, частые герпетические высыпания, частые обострения тонзиллита, першение и боль в горле, функциональные изменения со стороны сердца других органов и систем.

ДЕКОМПЕНСИРОВАННАЯ. Ей характерны: симптомы субкомпенсированной формы, инфекционные болезни сердца или почек и их органические изменения, ревматические заболевания сердца и суставов.

Функциональные изменения со стороны сердца проявляются в виде миокардиодистрофии (миокардиопатии) разной степени выраженности. Они возникают вследствие того, что из небных миндалин токсины попадают в кровеносную систему и повреждают ткань сердечной мышцы.

При миокардиопатии сердце не справляется даже с небольшими нагрузками. Бег, подъем по лестнице, резкое изменение положения тела, физические упражнения или физическая работа вызывают подъем артериального давления, одышку, тахикардию (учащенные сердечные сокращения), головокружение, тошноту. Больной может потерять сознание. В области сердца ощущается тупая, сжимающая, ноющая или колющая боль. Также отмечаются неприятные ощущения к изменению погоды.

Миокардиодистрофия в легкой форме возникает после перенесенной ангины и проходит в течении нескольких недель самостоятельно.

Лечение миокардиодистрофии должно производиться одновременно с лечением хронического тонзиллита. Как правило предлагается тонзиллэктомия, которая проводится в зависимости от состояния сердца, но после лечения миокардиодистрофии, если последняя имеет место. Миокардиодистрофия успешно лечится в амбулаторных условиях.

Излечение миокардиопатии тонзиллогенного происхожения на 100% успешно. Если не лечить хронический тонзиллит или не поддерживать достигнутого результата — болезнь возвращается и усугубляется.

При хроническом тонзиллите анализ крови показывает наличие воспалительного процесса в организме. При адекватном лечении уже через два месяца показатели приходят в норму, больной чувствует себя здоровым. При этом внешне горло несведущему кажется больным. К этому времени пробки в лакунах миндалин перестают накапливаться. Уже к концу второго месяца лечения в миндалинах обнаруживаются единичные маленькие мягкие пробки, что близко к норме. Это свидетельствует о здоровье. Наступила ремиссия. В таком случае операция непоказана.

Если не проводить поддерживающих мероприятий, то уже через 1-2 месяца хронический тонзиллит возвращается, а в последствии и миокардиодистрофия.

Субкомпенсированный хронический тонзиллит излечим в 85% случаев. Нужно поддерживать состояние ремиссии, чтобы избежать рецидива.

Декомпенсированная форма хронического тонзиллита характеризуется частыми обострениями (иногда каждые 2-4 недели). К нему присоединяются тяжелые инфекционные и ревматические заболевания сердца (миокардит, эндокардит, перикардит), почек (пиелонефрит, глоумеронефрит), ревматоидные поражения суставов. Лечение проводится в условиях стационара.
При таких показаниях настоятельно рекомендуют удаление небных миндалин (тонзиллэктомия). Операция проводится по достижении определенного улучшения состояния сердца, почек, суставов.

После удаления небных миндалин на их месте образуются операционные раны. Иногда начинается сильнейшая интоксикация. Некоторые больные переживают тяжелый реабилитационный период сходный с ангиной.

После операции постепенно проходят все болезни связанные с хроническим тонзиллитом. Правда, операция не спасет от инфекций горла, которые как правило ограничиваются першением и саднением в горле, осиплостью голоса. Иногда вчерашний больной хроническим тонзиллитом становится больным хроническим фарингитом, хроническим обструктивным бронхитом, а впоследствии бронхиальной астмой.

Некоторые подвергшиеся тонзиллэктомии сожалеют о том, что согласились на операцию и второй раз на операцию не дали бы согласия.
На операцию соглашаются настоящие мученики хронического тонзиллита и его последствий. Иногда развиваются неврозы, депрессия.

Излечив болезни сердца и почек в их начальных проявлениях, излечив хронический тонзиллит, поддерживая здоровье горла, можно избежать тонзиллэктомии, уберечься от тяжелых осложнений. Радость от победы над болезнью не сравнима ни с какой другой!

Иногда в ходе операции при помощи скальпеля больной теряет много крови. В послеоперационный период также может повторяться кровотечение. Горло сильно саднит. При значительном кровотечении кровоточащие сосуды ушивают (устанавливают лигатуры). После заживления образуются рубцы. Часто несколько дней нельзя ни пить ни есть. Высокая температура, сильнейшая интоксикация и всевозможные бытовые неудобства. У некоторых больных очень плохое самочувствие и тяжелая реабилитация (тошнота, рвота, высокая температура тела, нарушения работы сердца из-за интоксикации).
К тонзиллэктомии больного часто подталкивают. У многих медиков есть личный опыт тонзиллэктомии.

Часто систематического, адекватного лечения больной хроническим тонзиллитом не получает годами. При неосложненных формах хронического тонзиллита достаточно 2-а месяца лечения, чтобы выйти на уровень относительного здоровья и 3-6 месяцев поддержки, чтобы получить 3-6-месячную ремиссию. Следование работающей методике — залог успеха.

Тонзиллэктомия опасна потерей певческого голоса из-за возможного образования грубой рубцовой ткани в тонзиллярных нишах. Хронический тонзиллит лечится режимом, прилежанием, волей, упорством, верой в победу над недугом. Главное: проверенная, работающая методика.

Некоторые из тех, кто перенес удаление небных миндалин, сожалеют о случившемся. До операции лечение кажется безуспешным — нет терпения дождаться результата. После операции, часто случайно, больной узнает эффективные методы лечения, но поздно — никакая таблетка уже не поможет.

Нужно искать действенный метод лечения и упорно его практиковать.
Часто больной придирчив, напуган, неудовлетворен, обидчив, раздражен — переживает стресс, который ни в чем не помощник. Больной не замечает положительных изменений, не знает правды о своей болезни. И это естественно, когда больной не получает адекватного лечения или лечения, как такового. Токсины повреждают в первую очередь нервную ткань. Невроз порождает болезнь тела, а болезнь тела порождает невроз. Нужно разорвать этот замкнутый круг.

В случае декомпенсированной формы хронического тонзиллита всегда имеют место органические изменения со стороны важнейших органов и систем. В таком случае удаление небных миндалин является спасением. Даже если вылечить декомпенсированный хронический тонзиллит, что мало вероятно в таком случае (хотя есть и такие примеры при неслишком запущенных состояниях), он вернется опять — тропа болезни протоптана и чем дальше, тем вернее она расширяется, и как следствие усугубляются нарушения со стороны пораженных органов и систем.

Такому больному не позавидуешь: постоянная температура, низкая трудоспособность, частые обострения. Многие после операции восстанавливаются настолько, что сожалеют о том что не сделали этого значительно раньше. В случае декомпенсации особенно опасны тяжелые изменения со стороны суставов (ревматизм), почек (пиелонефрит, глоумеронефрит), сердца (миокардит, эндокардит, перикардит, ревмокардит). Многие нуждаются в трансплантации почек и сердечных клапанов. Участь печальна — инвалидность.

Тонзиллокардиальный синдром — изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, возникающие у больных хроническим тонзиллитом. Тонзиллокардиальный синдром обусловлен возникновением патологических рефлексов и аллергических реакций сердечной мышцы на бактериальные токсины и продукты разрушения тканей миндалин.

Клинические проявления тонзиллокардиального синдрома зависят от степени поражения миндалин. При простом тонзиллите у больных могут быть жалобы на колющие боли и неприятные ощущения в области сердца, не связанные с физической нагрузкой, реже — перебои и сердцебиения. При объективном исследовании изменения со стороны сердца отсутствуют либо нерезко выражены в виде приглушенности тонов сердца, функционального систолического шума, лабильности пульса, изредка экстрасистолии (аритмии сердца).

При тяжелом (токсико-аллергическом), протекающем с частыми обострениями хроническом тонзиллите симптомы поражения сердечно-сосудистой системы выражены значительно ярче. У больных могут возникнуть боли в области сердца, которые усиливаются при физическом напряжении, одышка, сердцебиения. При прослушивании сердца часто находят приглушенность тонов, систолический шум, тахикардию. Нередко выявляются изменения на ЭКГ, свидетельствующие о поражении сердечной мышцы. При тонзиллокардиальном синдроме могут наблюдаться слабость, недомогание, субфебрильная температура, боли в суставах; при исследовании крови иногда отмечается умеренный лейкоцитоз.

Тонзиллокардиальный синдром необходимо дифференцировать с инфекционным или ревматическим миокардитом. В отличие от поражения сердца при тонзиллокардиальном синдроме, ревматический миокардит почти никогда не протекает изолированно и, как правило, сочетается с эндокардитом.

Прогноз при тонзиллокардиальном синдроме благоприятный при своевременном лечении тонзиллита. Лечение тонзиллокардиального синдрома заключается в консервативном лечении тонзиллита или тонзиллэктомии и назначении седативных средств. После этого явления тонзиллокардиальные синдромы постепенно исчезают, хотя в некоторых случаях могут сохраняться еще в течение 1-3 лет. Больные тонзиллокардиальным синдромом должны находиться под диспансерным наблюдением до полного выздоровления.

Хронический тонзиллит в случае компенсированной и субкомпенсированной форм успешно излечивается по работающей методике. Состояние ремиссии можно поддерживать сколь угодно длительное время.

Уважаемый читатель! Если у вас возникли вопросы относительно проблемы поднятой в этой статье, вы можете связаться с автором. Пишите на электронный адрес: tonzillit.pobeda@yandex.ru

Получите статьи этого блога на свою почту
Получайте статьи этого блога на почту
Новые статьи блога
Комментариев нет

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: